عوارض کورتون استنشاقی در کودکان | نکات مهم از نظر دکتر آذین پیکری

عوارض کورتون استنشاقی در کودکان

کورتون‌های استنشاقی مانند بکلومتازون، فلوتیکازون و بودزوناید پایه درمان آسم کنترل‌شده در کودکان هستند. این داروها در کاهش سرفه و تنگی نفس نقش مهمی دارند و فوایدشان معمولاً بیشتر از عوارض بالقوه است. با این حال، والدین و پزشکان باید مراقب عوارض احتمالی باشند. “زمانی که از دوز مناسب و تکنیک صحیح استفاده شود، عوارض این داروها معمولاً خفیف و قابل مدیریت هستند.”

—

۱) عوارض شایع و معمولاً خفیف

۱- عفونت قارچی دهان (برفک)

علت: باقی ماندن ذرات دارو در دهان و حلق

پیشگیری و درمان:

استفاده از اسپيسر (فضاانداز) بین اسپری و دهان

شستن دهان با آب پس از هر بار استفاده

شستن صورت کودک

۲- سرفه، خشونت صدا یا گلودرد

علت: تحریک مستقیم گلو توسط دارو

پیشگیری و درمان: استفاده از اسپيسر می‌تواند این عارضه را کاهش دهد

۳- تحریک و خونریزی بینی

ممکن است در صورت استفاده از استنشاقی‌هایی که از طریق بینی عبور می‌کنند اتفاق بیفتد

—

۲) عوارض نادر اما مهم

۱- تأثیر بر رشد قدی

نگرانی بسیاری از والدین است

مطالعات نشان می‌دهند ممکن است در شش تا دوازده ماه اول درمان، سرعت رشد کمی کاهش یابد (حدود ۱ سانتیمتر در سال اول)

نکته مهم: بیشتر کودکان این تاخیر را جبران می‌کنند و به قد پیش‌بینی شده می‌رسند

دکتر آذین پیکری تأکید می‌کند: آسم کنترل نشده خود می‌تواند رشد کودک را مختل کند، بنابراین فواید کنترل آسم بیشتر از این عارضه جزئی است.

۲- تأثیر بر تراکم استخوان

مصرف طولانی‌مدت با دوز بالا ممکن است کمی بر تراکم مواد معدنی استخوان تأثیر بگذارد

راهکار: اطمینان از دریافت کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذایی کودک

—

۳) اقدامات کلیدی برای مدیریت عوارض

1. استفاده از اسپيسر (Spacer)

ذرات درشت دارو در آن ته‌نشین می‌شوند و فقط ذرات ریز به ریه می‌رسند

اثر دارو بهتر می‌شود و عوارض دهانی و حلقی کاهش می‌یابد

2. شستشوی دهان و صورت پس از هر بار استفاده

غرغره آب و شستن صورت کودک

3. استفاده از کمترین دوز موثر

پزشک دوز دارو را کاهش می‌دهد تا کمترین دوز کنترل‌کننده آسم مشخص شود

4. تکنیک استنشاق صحیح

اطمینان از آموزش تکنیک صحیح توسط پزشک یا پرستار

—

جمع‌بندی

کورتون‌های استنشاقی در کودکان، اگر به درستی استفاده شوند، ابزار موثری برای کنترل سرفه و تنگی نفس ناشی از آسم هستند. عوارض معمولاً خفیف، قابل پیشگیری و مدیریت هستند. رعایت تکنیک صحیح

استنشاق، شستشوی دهان و استفاده از اسپيسر، کلید کاهش این عوارض است.